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胆红素检测标准解析：样品、方法及仪器选择

胆红素是人体内血红蛋白分解代谢的产物，其浓度异常可能提示肝脏疾病、溶血问题或胆道梗阻等健康风险。临床中，胆红素检测是评估肝胆功能的重要指标。本文将从检测样品、项目、方法及仪器四方面，详细解读胆红素检测的标准流程。

一、检测样品类型

胆红素检测的常用生物样本包括：

1. 血清或血浆：通过静脉采血获取，适用于常规肝功能筛查，需注意避免溶血或光照导致的胆红素降解。
2. 新生儿足跟血或脐带血：用于筛查新生儿高胆红素血症（如黄疸）。
3. 尿液：尿胆红素检测可辅助判断胆道梗阻情况，但尿液中胆红素含量通常较低，需高灵敏度方法。

二、检测项目分类

根据胆红素的化学形态，检测项目分为三类：

• 总胆红素（TBIL）：血液中所有胆红素的总量，正常参考范围为3.4-20.5 μmol/L。
• 直接胆红素（DBIL）：即结合胆红素，反映肝脏对胆红素的代谢能力，正常值通常低于6.8 μmol/L。
• 间接胆红素（IBIL）：由总胆红素减去直接胆红素计算得出，升高常见于溶血性疾病。

三、检测方法及原理

目前主流的检测方法包括以下两种：

1. 重氮法（Diazo法）

   • 原理：直接胆红素在酸性条件下与重氮试剂反应生成红色偶氮化合物，通过比色法测定吸光度值。间接胆红素需添加加速剂（如咖啡因）溶解后才能参与反应。
   • 优点：成本低、操作简单，适用于常规实验室。

2. 干化学法

   • 原理：利用试纸或试剂片中的固相试剂与胆红素发生氧化反应，通过反射光度计测定颜色变化。
   • 应用场景：常用于急诊科、新生儿科床旁快速检测。

四、检测仪器选择

胆红素检测需依赖专业仪器，常见设备包括：

• 全自动生化分析仪：如罗氏Cobas系列、西门子ADVIA系列，可批量处理血清样本，支持重氮法检测，精度达±2%。
• 血气分析仪：部分型号（如雅培iSTAT）支持微量全血胆红素检测，适用于新生儿科。
• 便携式胆红素测定仪：采用光疗波长（450 nm）透皮检测，用于新生儿黄疸筛查，但需定期校准。

结语

规范的胆红素检测需根据临床需求选择合适的样本类型和检测方法，并结合仪器特性确保结果准确性。随着技术进步，快速检测设备在急诊和儿科的应用日益普及，但实验室标准方法仍是诊断的“金标准”。医疗机构应定期进行质控验证，以保障检测结果的可靠性。

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注意事项

1.具体的试验周期以工程师告知的为准。

2.文章中的图片或者标准以及具体的试验方案仅供参考，因为每个样品和项目都有所不同，所以最终以工程师告知的为准。

3.关于（样品量）的需求，最好是先咨询我们的工程师确定，避免不必要的样品损失。

4.加急试验周期一般是五个工作日左右，部分样品有所差异

5.如果对于（检测出胆红素的检测标准）还有什么疑问，可以咨询我们的工程师为您一一解答。