D二聚体定量检测试剂检测

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D-二聚体定量检测是临床常用的实验室检查项目，主要用于评估纤维蛋白溶解系统的活性。以下是对该检测的详细解析：

一、D-二聚体的基本概念

• 定义：D-二聚体是纤维蛋白在纤溶酶作用下分解产生的特异性降解产物，反映继发性纤溶活性。
• 生理意义：体内血栓形成后，纤溶系统激活，纤维蛋白被降解生成D-二聚体，其水平升高提示血栓形成及溶解过程。

二、检测原理与方法

1. 常用检测方法：
   • 免疫比浊法：自动化程度高，快速（15-30分钟），适用于急诊。
   • ELISA：灵敏度高，但耗时较长，多用于科研。
   • 化学发光法：高灵敏度和特异性，逐渐成为主流。
2. 试剂盒组成：
   • 包被抗D-二聚体抗体的磁微粒或乳胶颗粒。
   • 校准品、质控品、缓冲液、显色底物（如ELISA）等。

三、临床应用

1. 排除诊断：
   • 静脉血栓栓塞症（VTE）：如深静脉血栓（DVT）、肺栓塞（PE）。阴性的D-二聚体（结合低临床概率）可排除诊断（敏感度>95%）。
   • DIC（弥散性血管内凝血）：动态监测D-二聚体水平辅助诊断（ISTH评分系统）。
2. 辅助诊断：
   • 主动脉夹层、恶性肿瘤相关血栓、妊娠并发症（如子痫前期）。
3. 预后与监测：
   • 抗凝治疗（如华法林、新型口服抗凝药）效果评估。
   • 术后或重症患者血栓风险监测。

四、操作流程与注意事项

1. 样本要求：
   • 采集：枸橼酸钠抗凝血浆（蓝帽管），避免溶血或脂血。
   • 处理：离心3000rpm×15分钟，2小时内完成检测或-20℃保存。
2. 干扰因素：
   • 假阳性：类风湿因子、高胆红素血症、溶血、炎症状态（如感染、手术创伤）。
   • 假阴性：血栓形成早期（<24小时）、抗凝治疗（如肝素）、检测方法灵敏度不足。
3. 质量控制：
   • 每日运行室内质控（正常/异常值）。
   • 参与室间质评（EQA）确保结果可比性。

五、结果解读

• 参考范围：通常<0.5 mg/L FEU（纤维蛋白原当量单位）或<500 ng/mL，不同试剂厂商可能差异较大。
• 升高意义：
  • 血栓性疾病（VTE、DIC、卒中）。
  • 非血栓疾病：感染、肿瘤、妊娠、肝硬化、老年人（年龄相关性升高）。
• 阴性预测值：在低/中临床概率患者中，阴性结果可有效排除急性VTE。

六、局限性及进展

1. 局限性：
   • 特异性较低，不能单独确诊血栓。
   • 老年患者及住院患者的基线水平较高，需调整cut-off值。
2. 最新进展：
   • 高敏检测：提高对微小血栓的检出率。
   • COVID-19相关凝血病：D-二聚体显著升高提示重症风险。
   • 个体化cut-off值：根据年龄调整（如>50岁：年龄×10 μg/L）。

七、总结

D-二聚体检测是血栓性疾病排除诊断的重要工具，需结合临床评估（如Wells评分）、影像学检查（超声、CTA）综合判断。在质量控制及干扰因素排除的基础上，其阴性结果具有高临床价值，而阳性结果需进一步鉴别病因。未来趋势指向更精准的检测方法和个体化参考范围的应用。

实验仪器

测试流程

注意事项

1.具体的试验周期以工程师告知的为准。

2.文章中的图片或者标准以及具体的试验方案仅供参考，因为每个样品和项目都有所不同，所以最终以工程师告知的为准。

3.关于（样品量）的需求，最好是先咨询我们的工程师确定，避免不必要的样品损失。

4.加急试验周期一般是五个工作日左右，部分样品有所差异

5.如果对于（D二聚体定量检测试剂检测）还有什么疑问，可以咨询我们的工程师为您一一解答。